营口广播电视台台标设计征集活动报名表 | |||
应征作品编号(此项由主办方填写): | |||
应征者姓名: | |||
证件类型(请选择) □ 身份证 □ 护照 □ 军官证 □ 其他:__________________ 号码: | |||
国籍: | 城市: | 电子邮箱: | |
通讯地址及邮政编码: | |||
电话(包括城市区号): | 传真(包括国家和城市区号): | ||
您是通过何种方式知道营口广播电视台台标Logo设计征集活动的? □ 网络 □ 报纸 □ 电视 □ 其他:___________________ | |||
作品描述(请对你的作品进行描述): | 创作者(请写明所有创作者的姓名或名称,并自行排序): | ||
我承诺:我已阅读、理解并接受“营口广播电视台台标Logo设计征集活动”说明,并保证所填事项属实。 签名: 日期: | |||
注意事项: 1、如果应征者不具有完全民事行为能力,须由应征者的监护人在签名栏附签; 2、如果应征者为机构,须由授权代表签署并盖机构公章。 | |||
请将应征作品于北京时间2015年12月1日18时前以邮寄或交付的方式送达如下地址: 辽宁营口广播电视台(营口市站前区渤海大街东10号)邮编:115000 联系人:王龛 联系电话:0417-3338092、3338061 |
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